Meiri upplýsingar ― Íslenskur

Erythema multiforme (EM) er ástand þar sem áberandi merkileikar blettir birtast bæði á húð og slímhúð vegna ónæmisviðbragða. Þó að það sé oft kveikt af veirusýkingum, sérstaklega herpes simplex veiru (HSV), eða ákveðnum lyfjum, er orsökin enn óþekkt í mörgum tilfellum. Meðhöndlun bráðrar EM beinist að því að draga úr einkennum með því að nota krem sem innihalda stera eða andhistamín. Meðhöndlun á endurteknum EM er áhrifaríkust þegar hún er sniðin að hverjum sjúklingi. Fyrstu aðferðir fela í sér bæði inntöku og staðbundna meðferð; þar á meðal eru barksterar og veirueyðandi lyf. Staðbundin meðferð samanstendur af sterkum sterakremum og lausnum fyrir sýkta slímhúð. Fyrir sjúklinga sem svara ekki veirulyfjum eru aðrir valkostir ónæmisbælandi lyf, sýklalyf, ormalyf og malaríulyf.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

Í mörgum tilfellum hverfur væg erythema multiforme af sjálfu sér innan 2–4 vikna. Stevens‑Johnson heilkenni, alvarlegt ástand sem hefur áhrif á slímhúð, getur varað í allt að 6 vikur. Venjulega er ekki mælt með sterum í vægum tilvikum. Óvíst er hvort nota eigi stera við alvarleg roðaroða vegna þess að engar skýrar niðurstöður liggja fyrir úr slembiröðuðum rannsóknum sem gefa til kynna hvaða börn myndu njóta góðs af þessari meðferð.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

Við kynnum tilfelli af erythema multiforme (EM) vegna inntöku TMP/SMX, sem sýndi dæmigerð munn- og varasár án húðskemmda. Þetta undirstrikar nauðsyn þess að aðgreina ástandið frá öðrum sárasjúkdómum í munni. Sjúklingurinn fékk einkennameðferð og prednisólóntöflur, sem leiddi til bata eftir að TMP/SMX meðferð var hætt.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Erythema multiforme er viðbrögð sem felur í sér húðina og stundum slímhúðina og koma af stað í ónæmiskerfinu. Venjulega birtist það sem skotmarksskemmdir sem geta komið fram eins og einangraðar, endurteknar eða viðvarandi. Þessar skemmdir hafa oft samhverft áhrif á útlimina, sérstaklega á ytra yfirborð þeirra. Helstu orsakir eru sýkingar, eins og herpes simplex virus og Mycoplasma pneumoniae, auk ákveðinna lyfja, bólusetninga og sjálfsofnæmissjúkdóma. Aðgreining erythema multiforme frá ofsakláða byggir á lengd sáraskemmda; skemmdir við erythema multiforme vara í að minnsta kosti sjö daga, en ofsakláðaskemmdir hverfa oft á einum degi. Þó að þau líti svipað út, er mikilvægt að greina erythema multiforme frá alvarlegri Stevens‑Johnson heilkenni, sem venjulega sýnir útbreidda rauða eða purpura macules með blöðrum. Meðferð við erythema multiforme felur í sér að draga úr einkennum með staðbundnum sterum eða antihistamínum og takast á við undirliggjandi orsök. Fyrir endurtekin tilvik sem tengjast herpes simplex virus er mælt með forvarnandi veirueyðandi meðferð. Alvarleg slímhúð getur krafist sjúkrahúsinnlögn vegna vökva í bláæðum og saltaþrýstings.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.